年年太原市迎泽区中小学生视力不良流行趋势(2) - 中学理科园地杂志社投稿

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年年太原市迎泽区中小学生视力不良流行趋势(2)

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结果显示，小学生视力不良以中度视力不良占比最高，其次为轻度；初中生视力不良以重度视力不良占比最高，其次为中度。随着学段的上升，轻度视力不良检出率逐渐降低，中重度视力不良检出率逐渐上升，以重度视力不良的上升趋势为主。

3讨论

3.1 近视的发病机制近视的发生与遗传因素、发育状况、生活环境、学习习惯等诸多因素有关，但确切的发病机制仍在研究中[5-8]。有研究显示，一些生长因子，如转化生长因子(TGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、表皮生长因子(EGF)等与眼球发育及近视发生密切相关，对生长因子的研究有助于指导近视的干预及治疗[9-11]。本研究对2014年—2018年太原市迎泽区中小学生视力不良情况进行分析，发现中小学生视力不良问题严重，相应防控工作形势严峻。

3.2 基本情况本研究结果显示，2014年—2018年视力不良检出率呈先下降后增长的趋势，与国内其他研究呈增长趋势有所不同[12-14]。视力不良检出率先下降可能是因为生活条件、学习环境的改善，之后呈上升趋势可能与学习压力、课业负担加大，电子产品的普及有关。

3.3 基于性别差异的分析本研究结果显示，2014年—2018年5年视力不良检出率均为女生高于男生，相同年份不同学段仍为女生高于男生，与全国中小学生视力不良检出率变化趋势一致[4]。原因可能是：女生喜静，男生喜动，女生静坐学习时间较长,花更多时间在学习方面[15-16]。有研究发现，视力不良与户外活动有关，视力不良的孩子户外活动时间少于视力正常的孩子[17-18]，而女生的户外活动时间可能少于男生；近几年来电子智能产品日新月异，娱乐游戏不断推陈出新，很多女生也沉溺于电子游戏，长时间近距离用眼再加上屏幕闪烁对眼睛的不良刺激等，也可能导致女生视力不良检出率高于男生。

3.4 基于学段差异的分析学生视力不良检出率随学段的上升而幅度加大、程度加深，与国内研究结果一致[19]。表2显示，小学生和初中生视力不良检出率依次为43.75%，79.10%，高于2010年全国学生体质与健康调研结果的平均水平(小学为40.89%，初中为67.33%)[1]和其他城市水平[20-22]。随着学段上升，课业负担逐渐加重，学习压力不断加大，学生每天持续学习时间延长，课外活动时间缩短，这些都是中小学生视力不良检出率随学段上升而增长、程度加深的原因[23-24]。此外，青春期眼轴迅速增长，也可能在一定程度上导致学生视力不良检出率随学段上升而增长、程度加深[19]。从二年级开始，学生视力不良检出率呈随年级上升而增长的趋势，与谌丁艳等[16，25]研究结果相同；学生视力不良检出率呈低龄化趋势,与郭玉麟等[20]研究结果一致，提示将工作重点放在小学阶段，力争做到早发现、早干预、早治疗。小学一年级的视力不良检出率已超过30%,2018年更是高达40.70%，一方面可能与电子产品的普及有关，许多小学生已经配备电脑、手机、游戏机等；另一方面随着社会各行各业竞争日趋激烈，父母为了不让子女输在起跑线上而给孩子报多种多样的辅导班，减少了户外活动和锻炼的时间。

4小结

2014年—2018年太原市迎泽区中小学生视力不良检出率呈先下降后上升的趋势，从二年级开始，学生视力不良检出率随年级上升而增长、随学段上升而程度加深。视力不良发生呈低龄化趋势，初中高于小学，女生高于男生，学生视力不良防控工作形势严峻，亟待进一步加强。

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